2017年根据国家卫计委发布的数据,我国高血压患者已经超过2.7亿人,预计到2020年,我国高血压患者将达到4亿。高血压是全球人类常见的慢性病,它是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病,是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的主要危险因素。
(一)什么是高血压呢?
根据《中国高血压防治指南(2011年修订版)》将高血压定义为在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压 ≥90 mm Hg。收缩压≥140 mm Hg和舒张压<90 mm Hg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90 mm Hg,也诊 断为高血压。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级(见表1)。
表1根据中国高血压指南,血压分类如下:
分类 | 收缩压(高压) | 舒张压(低压) | |
正常血压 | <120 | 和 | <80 |
正常高值血压 | 120~139 | 和(或) | 80~90 |
高血压 | ≧140 | 和(或) | ≧90 |
1级高血压(轻度) | 140~159 | 和(或) | 90~99 |
2级高血压(中度) | 160~179 | 和(或) | 100~109 |
3级高血压(重度) | ≧180 | 和(或) | ≧100 |
单纯收缩期高血压 | ≧140 | 和 | <90 |
(二) 为什么有的高血压患者“没有症状”?
多数高血压患者都是缓慢、渐进性起病,早期也无实质性脏器损害,仅仅在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。即使造成器官损伤,也经常不会引起患者主观不适,所以一般缺乏特殊的临床表现。
随着病程延长,血压明显地持续升高,逐渐会出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力衰退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状。据统计,约有20%的高血压患者无症状,仅在测量血压或者发生心、脑、肾等并发症时才被发现。因此,一旦出现上述症状时,必须尽早检查,以防止器官损害以及预防高血压危象。
(三)为什么说高血压可怕?
如上文所说,高血压早期基本不会引起患者的主观不适,它的危险之处在于高血压患者是很多疾病的高发人群。
1.高血压与冠心病
前瞻性协作研究表明,血压在115/75至180/115 mm Hg范围内冠心病的危险呈持续上升的趋势,且每增加20/10 mm Hg,冠心病危险增加一倍。《中国高血压防治指南(2010年修订版)》
2.高血压与心力衰竭
研究表明,在既往健康的人群中高血压是心力衰竭的主要归因危险。大多数心力衰竭患者无论有无左心室扩张和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低,均有高血压史。
我国人群监测数据显示,心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上,其中高血压是首位危险因素,每年300万例心血管死亡中至少一半与高血压有关。《中国高血压防治指南2018年修订版(征求意见稿)》
3.高血压与肾脏疾病
两者存在伴发关系,高血压可引起肾脏损害,后者又使血压进一步升高,并难以控制。肾脏疾病所致的高血压称之为肾性高血压,在肾脏疾病进展过程中可产生高血压,后者又加剧肾脏病变使肾功能减退,形成恶性循环。
4.高血压与糖尿病
高血压常合并糖代谢异常。高血压人群的糖尿病患病率平均为18%。 高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症患者的重要危险因素。糖尿病一旦合并高血压,可使患者心脑血 管事件的风险明显增加(至少是单纯高血压或单纯糖尿病的2倍),并加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展,其死亡风险将增加7.2倍。 中国高血压防治指南(2010年修订版)》
(四)引起高血压的原因有哪些呢?
1.不良的生活方式。
(1)高钠、低钾。高钠、低钾膳食是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。INTERSALT研究发现,研究人群24小时尿钠排泄量中位数增加2.3g(100mmol/d),收缩压/舒张压中位数平均升高5--7/2--4mm Hg。
(2)过量饮酒。过量饮酒也是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。如果每天平均饮酒>3个标准杯( 1个标准杯相当于12g酒精),收缩压与舒张压分别平均升高3.5与2.1mm Hg,且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。 中国高血压防治指南(2010年修订版)》
同时还包括静坐少动、作息不规律、抽烟等。
2.超重和肥胖。
身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体质量指数(body mass index,BMI)与血压水平呈正相关,BMI每增加3kg/m²,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI≥24kg/m² 者发生高血压的风险是体质量正常者的3~4倍。
身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。腰围≥90(男性)或≥85cm(女 性),发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。中国高血压防治指南(2010年修订版)》
3.气血不足。
气血为维护机体正常功能之物质基础,气可以推动血液运行,血可以运载气,气血相互滋生,气虚则血少、血少则气虚。
气血不足会导致脏腑功能的衰减,直接呼吸系统、血液循环系统的正常运行等。
4.精神紧张、压力过大。
长期精神过度紧张、压力过大也是高血压发病的危险因素,长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。 一项包括13个横断面研究和8个前瞻性研究的荟萃分析,定义精神紧张包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等,结果显示有精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.18倍。《中国高血压防治指南2018年修订版(征求意见稿)》
(五)高血压可有好的改善方法吗?
通常认为,高血压患者需长期服药,可是药物治疗只能控制血压而无法根治,且长期服药,副作用大。
远离药物,瑜伽帮您改善高血压。
(一)建立健康的生活方式
健康的生活方式,在任何时候,对任何高血压患者(包括正常高值血压),都是有效的调理方法,可降低血压、控制其他危险因素和临床情况。包括减少钠盐摄入,增加钾盐摄入;不过量饮酒;建立好的作息方式等。瑜伽的练习可以帮助我们提高觉知能力,培养健康的生活习惯,逐渐远离高血压。
(二)均衡体重
肥胖产生的原因有:气血不足、不良的饮食习惯、神经系统紊乱、内分泌失调、消化系统功能下降、静坐少动等。瑜伽的体位法、呼吸控制法、收束法等可以帮助身体提升代谢功能,提升各个系统的功能,建立好的饮食习惯。详情请点击《肥胖,瑜伽来打call》
(三)改善气血不足的状况,提升呼吸系统和血液循环系统的功能
瑜伽的呼吸控制法首先可以提升呼吸系统的功能,当呼吸系统功能得到改善,血液循环系统功能随之提升,气血逐渐充盈。当呼吸系统和血液循环系统功能得以提升,血压自然会得以改善。
(四)缓解精神紧张,释放压力
精神过度紧张是身体或精神对外或内在事件的生理或心理反应。如果强度过大或时间过久会使人的精神状态失去平衡,导致神经系统功能失调。人体的八大系统紧密联系,神经系统功能失调将直接影响到呼吸系统和血液循环系统的正常运作,从而引起血压持续性升高。
瑜伽中的呼吸控制法、感官收摄法、冥想等都会直接改善神经系统功能,能够疏导身心长期积累的压力、紧张、情绪等,提升呼吸系统和血液循环系统功能,高血压症状从而被改善。
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